Dent devitalisée douloureuse ? |
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50 messages |
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mmmm
ta pas parle de la gencive au tour
esqu il ya de poche
peut etre que la douleur et du un un syndrome septum du un mal ajustage de la courone
mastication de croute de pain : on peut évoqué aussi les tranchant du pain
une sensibilité au reveil qui disparait rapidement quand il touche la dent :
si je veut continue ma theorie je dirait bien que la nuit la décongestion est minim ; apres la premier pression ( ou brossage ) sa ce decongestionne de plus et on le soulagement
sensibilité spontanée au debut mais elle a disparue: peut etre que la patient a insisté le brossage sur cette region ou peut etre une adaptatin de la gencive marginal a la structure de la courone
bon sa c juste de la theorie a l aveuglette , rien ne peut etre confirmé si on voi ni le cas ni les radio |
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comment est l'occlusion? une surocclusion mm légere avec un bruxisme noctune et la douleur apparaît. Y- avez-vous pensé? |
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La gencive est normale.
Il y avait un espace entre la dent et la couronne sur la face interieure de la dent, le ciment est venu comblé cet espace. Après ce comblement la dent la sensibilité spontané a disparue.
La douleur à la mastication est aparu après la sensibilité spontanée.
Est ce que la douleur peut apparaitre si la partient fait des tests d'occulusion chez lui en serrant les dents tres fort sur cette couronne?
Trop serrer peut il avoir un impacvt sur le ligament et entrainer cette gène à la mastication?
La radio panoramique est normale.
La couronne est un peu plus imposante sur la crète coté interne (elle va plus bas et est plus massive que la crete externe qui touche la joue, la dent est la 2eme pré molaire) peut etre que cette hauteur plus importante peut faire un désequilibre des forces en cas de mastication ?
La douleur à la mastication n'est pas systemétique, elle apparait sur un chewing gum au debit quand il est dure et disapraite quand il est mou.
Quand le patient serre tres fort la dent avec celle du bas, il n'a aucun douleur et c'est la crète externe qui serre. |
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confirme l origine de la douleur par la patiente si elle es de type gingival ou autre
Quand le patient serre tres fort la dent avec celle du bas, il n'a aucun douleur
cela peut dire que la dent et en legere sous occlusion , la douleur apparait sur un chewing gum quand ce si comble l espace d inocclusion mais reste a confirm é par un papier articulé |
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Sur un chewing gum pendant qu'il est dur, dès qu'il devient mou, il n'y a plus de douleur.
La douleur semble être de chaque coté de la dent, comme si la dent "lachait" au delà d'une certaine pression pendant mastication.
Cette pression n'a pas besoin d'etre forte pour faire apparaitre la douleur.
Une pression forte sur un objet dur ne provoque pas cette douleur (mais parfois une douleur differente)
La gène est vraiment lié à la mastication et non à la pression car quand on appuit sur la dent avec le doit, ca ne fait rien.
Si félure il y a, attendre ne risque t-il pas de la transformer en fracture et à terme perte de la dent?
Ne vaut il pas enlever la couronne pour voir la dent ?
Ou la dent si elle est felée est condamnée quoiqu'on fasse car elle est déjà devilatisée et restaurée ?
Merci |
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Cette douleur a disparue d'un coup.
Elle a laissé ensuite place au bout de plusieurs mois à une douleur différente : une douleur qui irradite sur toute la gencive, asez loin de la dent et qui apparait sans raison, spontanement, qui dure quelques minutes puis disparait d'elle même. Comme une rage de dent light (puisque la dent n'a plus de nerf)
Suite à une petite modification de l'occlusion, cette douleur a disparus presque du jour au lendemain. Donc elel semblai venir de l'occlusion.
Mainenant une nouvelle douleur a pris la place : en fait c'est plus une gène qu'un douleur, comme si un corps étranger était dans la gencive, ca arrive sans raison, dure quelque minutes, disparait pendant x heures puis revient. La gène part de la dent et remonte dans l'oeil et le sommet du crane. Aucune douleur à la pression. Parfois une légère douleur ou faiblesse avec chewing gum mais disparait au bout de 30 minutes et ensuite le chewing gum ne dérange plus.
Bref, comment expliquer que la douleur change autant de forme depuis 10 mois ?
Si c'était une felure, je pense qu'il y aurait une douleur à la mastication or il n'y en a pas.
La douleur vient vraiment au repos et part de la dent pour aller au sommet du crane.
Merci de m'aider |
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Voici un lien vers radio panoramique.
http://i47.tinypic.com/34oobo4.jpg
Merci de me donner votre avis. C'est la couronne du haut qui pose soucis. le canal semble bien traité.
Les restaurantions sur les dents du fond en bas sont en amalgame. Le patient veut tes faire changer.
Pensez vous qu'on puisse mettre des composite fait en bouche ou la profondeur indiquerait plus des onlays ?
Merci |
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salut
désoler mais le traitement canalaire n'est pas bien fait il te manque au minimum le 1/3 de la racine qui n'est pas obturer |
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bon courage! 
