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Phase prothétique implantaire d'une édentation complète bi-maxillaire
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Phase prothétique implantaire d'une édentation complète bi-maxillaire

   21 messages
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Messages : 1281
    Dentalespace, le 14 février 2010 à 22:16 #1   
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Messages : 2
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    elievictor, le 05 mars 2010 à 20:39   Contactez par email Répondre à ce message #2   
  Exellente presentation merci.
Le scellement de la prothese ceramique est-il realise a l'aide d'un ciment provisoire genre temp bond ou bien definitif genre verre ionomere ou autre ? 		 
 
Messages : 2
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    Dentistonline6, le 05 mars 2010 à 21:34   Contactez par email Répondre à ce message #3   
  Pourquoi avoir choisi un bridge complet plutôt que de privilégier un maximum de couronnes unitaires pour laisser libre l'elasticité naturelle des maxillaires?
Le patient ne sent pas de gène de ce point de vue là?

Sinon, bravo pour ce travail laborieux, car on fait plus facilement et avec une marge d'erreur plus confortable des complets résines vissés. 		 
 
Messages : 7
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    flicflac, le 06 mars 2010 à 03:53   Contactez par email Répondre à ce message #4   
  le seul problème que je voie, c'est le lien monobloque au maxillaire inférieur, étant donné que des implants sont situées de facon bilatéral postérieur au trou mentonnier. La flexion du maxillaire inférieur sera contrainte à un effet d'étau et de douleur posslible à l'ouverture. La solution split de l'armature entre 31 et 41.
Au maxillaire supérieur, le FP1 aurais pu avoir un peu de porcelaine rose pour fermer les embrasures
merci 		 
 
Messages : 3
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    Pierrot, le 06 mars 2010 à 17:25   Contactez par email Répondre à ce message #5   
  Très beau travail.

De quelle manière doit-on gérer la temporisation dans un tel cas?
Est-il possible de faire porter au patient une prothèse provisoire après la chirurgie et durant la période d'ostéointégration? 		 
 
Messages : 3
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    sagito, le 06 mars 2010 à 18:33 Répondre à ce message #6   
  comment gérer la temporisation a partir du moment ou les piliers de cicatrisation sont posés  
 
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    sagito, le 06 mars 2010 à 18:35 Répondre à ce message #7   
  lors de l'empreinte pour la prothese definitive avez vous réaliser une rétraction gingivale ?  
 
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    BILL, le 08 mars 2010 à 00:16 Répondre à ce message #8   
 
elievictor a dit : Exellente presentation merci.
Le scellement de la prothese ceramique est-il realise a l'aide d'un ciment provisoire genre temp bond ou bien definitif genre verre ionomere ou autre ?

Merci pour vos remarques
Le scellement se fait toujours avec un ciment provisoire type temp bond
afin de pallier à tout problème éventuel de dévissage d'un ou de plusieurs moignons implantaires.
Cela permettra de pouvoir déposer le bridge sans le casser afin de resserrer les moignons dévissés.

Hervé Berdugo 		 
 
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    BILL, le 08 mars 2010 à 00:25 Répondre à ce message #9   
 
Dentistonline6 a dit : Pourquoi avoir choisi un bridge complet plutôt que de privilégier un maximum de couronnes unitaires pour laisser libre l'elasticité naturelle des maxillaires?
Le patient ne sent pas de gène de ce point de vue là?

Sinon, bravo pour ce travail laborieux, car on fait plus facilement et avec une marge d'erreur plus confortable des complets résines vissés.

Effectivement un bridge vissé serait plus aisé au niveau de la réalisation prothétique mais n'offrirait pas le même confort pour le patient ni la même longévité.
Je préfère toujours relier mais implants entre eux pour une meilleure répartition des charges occlusales.La réalisation en ai un peu plus difficile mais la résistance du système est accrue et la pérénité aussi.
Ceci me permet aussi souvent de réaliser des extensions molaires quand le volume osseux ne me permet pas de poser des implants en sous sinusiens et éviter ainsi les greffes sinusiennes qui compliquent le traitement.
J'ai un beau recul dans ce type de reconstruction et n'ai jamais observé de trouble quelconque en rapport avec une perte de flexion mandibulaire ou de de blocage de suture maxillaire.

Hervé Berdugo 		 
 
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    BILL, le 08 mars 2010 à 00:32 Répondre à ce message #10   
 
flicflac a dit : le seul problème que je voie, c'est le lien monobloque au maxillaire inférieur, étant donné que des implants sont situées de facon bilatéral postérieur au trou mentonnier. La flexion du maxillaire inférieur sera contrainte à un effet d'étau et de douleur posslible à l'ouverture. La solution split de l'armature entre 31 et 41.
Au maxillaire supérieur, le FP1 aurais pu avoir un peu de porcelaine rose pour fermer les embrasures
merci

Je préfère toujours relier mais implants entre eux pour une meilleure répartition des charges occlusales.La réalisation en ai un peu plus difficile mais la résistance du système est accrue et la pérénité aussi.
Ceci me permet aussi souvent de réaliser des extensions molaires quand le volume osseux ne me permet pas de poser des implants en sous sinusiens et éviter ainsi les greffes sinusiennes qui compliquent le traitement.
J'ai un beau recul dans ce type de reconstruction et n'ai jamais observé de trouble quelconque en rapport avec une perte de flexion mandibulaire ou de de blocage de suture maxillaire.
Effectivement il s'agit d'une prothèse de type FP1 (classification de C.Misch) dans ce type de traitement pas de fausse gencive (voir FP2 ou FP3). J'aurai pu dans ce cas fermer légèrement les embrasures mais uniquement en modifiant les contours cervicaux.Plus on ferme , plus c'est esthétique, voir fonctionnel, mais plus on complique le brossage il faut trouver un équilibre, à décider en fonction des exigences du patient et de sa capacité à bien brosser.
Hervé Berdugo 		 
 
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