Prothèse implantaire. Importance de l'environnement parodontal |
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Dentalespace, le 20 mai 2012 à 00:03 |
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Lien vers la formation
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excellente présentation, merci pour le partage!!!! |
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tres bonné technique-excellente suture!
petite question-peutetre aussi le desechilibre oclusal peuve participe au development de la denudation;
serait il pas aussi indique une terapie ocluzale avec des guttieres.
si le patient se presente chez nous avec une occlusion habituelle instabile mais accepte est ce que on peut vraiement garantir que la nouvelle oclusion va etre accepte.
c'est le dacalage lateral en lateralite passive qui va donner des problemes car l'implant e fix et la pose est strictement chirurgicale.
peut etre aussi un greffon oseus s'impose pour prevoir les fautes de la pose chirurgicale.
aussi apres l'augmentation de la crete osseuse et l'epaisement conjunctif une courronne provisoire pour chargement actif donnra plus de tranquilité.
sur celle la on peut faire l'abrasion selectife en tout tranquilite et apes au labo tout va etre tres claire au niveau du contour d'emergence gencival mais aussi dentaire sans perdre du vue les contactes d'occlusion-le ghidaj en lateralite et protruzion;a tout on doit ajoute les parafunctions-bruxisme et phenomene thieleman(latero-protruzion)
mes excuses pour les fautes d'ortographe;c'est juste ma oppinion que la pose d'implants par la voie protetique c'est la meilleure sollution pour le patient. |
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d'accord avec vous mais est ce que on a pas,avant de commencer toutes travaux l'occasion de consulter la radio panoramique(au moin) sur laquelle on pourrait voir le signes de debut des affections paro(halistereze et canal septal).
si on les voit est ce que on peut pas juger que on peut avoir deux causes:
affection autoimune-parodontopatie
affection de sursolicitation-parodontoze
ou la plus part des cas les deux combine;
mon avis est que quoi que ce soit les cas l'adjonction d'une grefe autologue est absolutement necessaire pour assurer les conditions pour la osteoformation et la osteoconduction.
en respectant les angles d'insertion des dents on va respecter aussi les lignes de force osseuses-d'ici on va avoir une bonne osteointegration et en respectant les 2 mm de minimal ecartement de touts les elements anatomique (y compris le rebord alveolaire-technique de Misch),on va assurer le flux sanguin en la mase osseuse pour avoir dans un premier temp l'osteoconduction par le BMP's(bone morphogenic proteines) et apres l'osteoformation(vraiement l'os forme va etre un os cicatricial-un calus).
si on a une cicatrice ca va etre une reparation sans prendre en charge toute la reprise des functions osseuses,donc un tissue dezorganize.
alors que est ce que on a pas c'est l'organisation dans des trabequeles osseuses spongieuses-mais en fait un os dezorganize et plus calcifie-sans avoir le meme aport saguin que l'os naturel tuot atour.
alors si on va ajoute a cette condittion tissulaire une sur solicitation occlusalle qui va determine l'apparition des microspasmes arteriolaires qui vont diminue l'apport sanguin local et si ca va continuer la musculature arteriolaire va s'epuize functionalement et on va avoir une vasodilatation paralitique avec margination leucocitaire.en activant les leucocites locales on va activer le complement et d'ici le debut de la osteolize.
dans le ligament parodontal sont les lacunes vasculaires de Schwaitzer qui vont compenser ça.
alors que comme autour de l'implant on a pas ça,la moidre erreur d'insertion va conduire a denudation par voie de sursolicitation.
soit on va essaye d'use le guidajes chirurgicales fait en labo,soit une grefe qui va compenser apeupres toutes les problemes que a mon avis peuve apparaitre(biensure en essayant d'avoir un paralisme relatif) |
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merci pour l explication,je suis totatlment d accord avec vous en ce qui conserne que ce qu on obtient apres cicatrisation est un tissu desorganise ,ce qui peut presenter une osteolyse en cas de presence de certains facteurs defavorable
c est pour cela que j ai aime la technique dimplantation immeditae apres extraction des racines avec des instruments rotatifs ce qui nous permet de preserver le desmodonte donc une meilleure osteosynthes.
merci encore je trouve que ce que vous avez dit est tres interessant  |
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merci aussi a vous pour l'appreciation;
moi je suis pas specialize en implantologie mais j'en fait quelque avant quand j'ai travaille pour un gars qui etait mais il a eu aucune idee de ce qu'il faisait;et c'etait un clinique avec trois cabinets;il a paye pour la formation mais a use ça tete eux ils l'ont pas apris.
en fait j'ai du faire faire beaucoup de chirurgie orale et en observant que a chaque fois le reponse tissulaire est different j'ai essaye d'appliquer ça en ma petit experience implantologique;
c'est vraie que c'est plus simple l'implantation immediate;
vous faites aussi le chargement immediate ou le tardive;parceque tout est tres bien avec un implant quand il est sous la gencive c'est quand on le retrouve charge dans la bouche que on a les problemes;
apres trouver un labo qui fait les courronnes pasives-alors ça m'a ete impossible.
en fait c'ete toujour moi qui a du refaire les betises de l'autre;
figurez vous comment vous allz expliquer a quelqu'un qui a paye u peu que maintenat que l'implant est "tombe"on doit lui faire une grefe(ce quoi ça?) et il doit attendre encore six mois pour qu'on peut ressaye l'implant.
quattre vingt quinze poucent ne revient pas apres et eux il vont dire a tous leurs amis de ne pas venir nonplus;
et comme j'ai que 32 ans(ça a ete il y a deux ans),les patients m'ont toujour pose la question :mais vous avez termine les etudes?
pour moi il m'a ete claire que pour avoir la confiance de gens il faut avoir 40 ans pour faire i'implantologie.
vous savez c'etait un ancien medicin qui m'ait une que pour le patient seulement apres que il s'a fait soigne chez toi pour dix ans et il a eu pas des problemes,toi t'est un bon practicien;ça ou si il paye pas au cas au quelque chose ne marche pas.
biensure ça depend de l'education de la patientele-en ce cas la c'est encore plus important ou est ce que on fait des implats et a qui-ils pas pour tou le monde.
je veus pas dire que il faut discrimine entre les gens qui ont et ceux qui n'ont pas mais si on voit de montagnes de tartre s'est meme pas la peine de essaye.si la personne ne prend pas soign d'elle meme avant de venir chez nous croyez vous que ça va changer apres qu'elle a "depense" pour des "vises".
qui s'exprime comme ça n'est pas tres imtelligent-j'en ai eu plein de ce gens la;
la location c'est la plus importante-a mon avis! |
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hi again
vous avez raison ya beaucoup de praticiens qui optent pour des implants alors que ce n est pas indique tant que le patien n est pas bien motive,c est beacoup l argent qui est importante pour ces praticiens ,qlq semaines apres on voit l echec
,ais des fois malgre que le terrain est pret ,avec une bonne et forte formation du patien on peut avoir un echec ,c est un corp etranger apres tout et la tolerrance differre d un patient a l autre,le recours a des greffes au lieu de tout refaire,pour cela je vois qu on peut pas seaprer la parodontologie de l implantologie.
en faite c est un site merveilleux , j ai decouvert depuis qlq jours j aimerai bien discuter avec vous a propos d autres videos,je suis tres interessee a la chirurgie et l implantologie |
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alors ça c'est tres gentile!mais bien sure que j'aimerais aussi partager des oppinions especialement comme je viens de m'installer ici chez vous en france;vous avez une tres jolie pay et les gens tres gentiles(il peut y avoir des exceptions aussi).
svp faites moi une suggestion et comme on pourrait regarder la méme chose;
maitenat je suis en trane de reprendre un petit cabinet et il n'est pas le plus facile(il y a pas de personnell-alors c'est tout vraiement a reprendre).svp ne pensez pas que je suis un peu pareseus pour prendre le temp de regader les videos mais il est tres fatigant de faire tout-chirurgien dentiste,secretaire,comptable,et apres travaill la tete veut exploser.
revenons a nos mutons-qui vous avez tout a fait raison;il faut bien motive le patient et bien que si on fait des implants la chirurgie paro est obligatoire;
pour ça il faut avoir la bonne clientelle;c'est pas ici chez moi ou ça va se faire-ou surtout pas maitenant;
svp excusuez mes fautes d'orthographe comme je suis ici que de trois mois,j'ai pas encore la maitrise complete de la langue;vous savez la français c'est pas la plus facile-mais on fait des eforts car les gens sont vraiement correctes(au moin la plus part).
j'attends votre suggestion!a plus tard alors!
excusez moi je me suis pas presenté-Alex POP(simplement alex marche tres facilement). |
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