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Comblement sinusien avec utilisation d'une lame de phosphate tricalcique
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Comblement sinusien avec utilisation d'une lame de phosphate tricalcique

   21 messages
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Messages : 1281
    Dentalespace, le 02 mars 2009 à 22:15 #1   
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Message : 1
Inscrit : 28/03/09
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    ezevleb, le 28 mars 2009 à 19:09   Contactez par email Répondre à ce message #2   
  video interressante ,il me manque les références de la lame utilisée,cela peut se faire aussi avec des lames d'os allogéniques.  
 
Message : 1
Inscrit : 29/03/09
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    consensus, le 29 mars 2009 à 10:15 Répondre à ce message #3   
  effectivement video tres interessante
peut on avoir la reference commerciale de la lame et en fin
d intervention la partie saillante est elle regularisee a la fraise
boule irriguee ou avec des instruments manuels ? 		 
 
Messages : 10
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    JANUS, le 29 mars 2009 à 13:15 Répondre à ce message #4   
 
ezevleb a dit : video interressante ,il me manque les références de la lame utilisée,cela peut se faire aussi avec des lames d'os allogéniques.

LES REFERENCES SONT SOCIETE kasios lame de sinus up
les morceaux de'os allogenique ne sont pas pretaillé et ne sont pas de nature totalement synthétique comme le b TCP 		 
 
Messages : 10
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    JANUS, le 29 mars 2009 à 13:25 Répondre à ce message #5   
 
consensus a dit : effectivement video tres interessante
peut on avoir la reference commerciale de la lame et en fin
d intervention la partie saillante est elle regularisee a la fraise
boule irriguee ou avec des instruments manuels ?

Lame de sinus UP commercialisé par KASIOS

Effectivement les parties saillantes dépassant de la paroi au niveau des zones de mortaise sont rectifiées par meulage doux sous irrigation à la fraise boule diamantée montée sur contre angle ou pièce à main

Il n'y a pas de problememe a retailler en fin d'intervention ces aspérités car la lame est totalement bloquée, à la fois par l'insertion selon le principe du blocage par mortaise ,son appui sur la face palatine du sinus et enfin par le matériau de comblement sous jacent qui remplit la cavite sous la lame
Cette rectification est justifiée , si nécessaire, car peut éviter une gène de l'appui de la muqueuse dessus lors de la cicatrisation mais en pratique cela n e gène pas aux dires des patients dans le cas ou la partie n'avait pas été rectifiée sans par le fait qu'a cet endroit le maxillaire fait un surplomb et protège cette zone sosu jacente
Neanmoins il est preferable de les meuler en fin d'intervention
Il n'y a pas d e risque d'infection du greffon on sous jacent car sous irrigation et une aspiration correcte la zone reste propre 		 
 
Messages : 5
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    fixture, le 29 mars 2009 à 19:10   Contactez par email Répondre à ce message #6   
  travail intéressant mais 3 remarques tout de même
1) toujours dommage de ne pas voir les radios post op et voir même implants et prothèses en place.Cela confirme tout de même la validation de la procédure
2)la rectification des excès de la lame sous irrigation entraîne obligatoirement une aspiration du comblement sous forme de granules
3) Ne faut-il pas réserver cette solution lorsque la menbrane sinusienne est perforée et si pas de perforation la lame est-elle nécessaire?Sur le scan de départ la muqueuse semblait épaisse . une confirmation d'absence de problème au niveau des méats était peut-être à envisager ?

Encore merci et bon courage 		 
 
Messages : 10
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    JANUS, le 29 mars 2009 à 20:12 Répondre à ce message #7   
 
fixture a dit : travail intéressant mais 3 remarques tout de même
1) toujours dommage de ne pas voir les radios post op et voir même implants et prothèses en place.Cela confirme tout de même la validation de la procédure
2)la rectification des excès de la lame sous irrigation entraîne obligatoirement une aspiration du comblement sous forme de granules
3) Ne faut-il pas réserver cette solution lorsque la menbrane sinusienne est perforée et si pas de perforation la lame est-elle nécessaire?Sur le scan de départ la muqueuse semblait épaisse . une confirmation d'absence de problème au niveau des méats était peut-être à envisager ?

Encore merci et bon courage

les radios et les photos d'implants vont être mis en ligne .le thème était surtout de montrer l'interêt par rapport à la protection de la muqueuse et du tassement du comblement
pour éviter l'aspiration accidentelle de biomatériua on place une compresse ou du surgicel et l'aspiration se fait dans l'extremite de la zone il n'y pas de perte de produit de comblement particulier.

pour l'indication d'utilisation la certitude de non perforation n'est pas toujours aisé dans les zone posterieure et long de la face palatine du sinus surtout si le site opératoire est peu sanglant
d'autrepart la déchirure peut survenir secondairement lors du tassement par les asperités du biomatériau et en l'absence de toute possibilite de contrôle per op.

Il n'y avait chez cette patiente aucun signe clinique orl au niveau sinusien
Merci a bientot 		 
 
Messages : 24
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    berria, le 29 mars 2009 à 22:50   Contactez par email Répondre à ce message #8   
  Sourire la technique de greffe de la symphyse mentonnière en carottes est également interressante, quelle fraise doit-on utiliser ?  
 
Message : 1
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    haremy, le 30 mars 2009 à 01:05   Contactez par email Répondre à ce message #9   
  Travail intéressant,
C'est quoi l'intéret de combler aussi avec de Tcp? (contre-indication pour d'autre biomatériaux en présence de la lame Sinus-up?
-Pourquoi ne pas utiliser une membrane pour mieux protéger le site?
-Pourrait-on procéder à la mise en place des implants (un seul temp chirurgical).? Si une stabilité primaire était pre-estimée.
Merci, et encore de bon travail. 		 
 
Messages : 3
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    maan, le 30 mars 2009 à 08:19   Contactez par email Répondre à ce message #10   
  Je viens de voir cet interressante video , pour ce momment je n'ai
qu'a vous remercier . 		 
 
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