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je veux savoir qulle technique d'anesthesie utilisetons pour proceder a une devitalisation d'1e molaire du maxillaire inferieure |
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Tronculaire à l'epine de spix , et si ton cas le permet pourquoi ne pas opter à une pulpotomie suivie de la pose du pulpotec c moins fatigant qu'une pulpectomie (dévitalisation) |
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Bonjour,
faire un spix et un long buccale
Si la dent presente une pulpite =pulpo (si vous avez pas de temps)
si avec pulpite et periodontite apicale (douleur a la percussion)=absolument pulpec
Bonne journee |
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en cas de pulpites avec des reactions apicales alors surement on doit proceder a pulpectomie avec une medication desinfectante par hydroxyde de calciun au moins 15jrs |
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une anésthésie loco régionale et cela on mettant l'aiguille au nv de l'epine de spix qui se trouve à la branche mantante de la mandibule |
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une loco-regionnale en dernier lieu sinon une locale :
intraligamentaire : seringue adequat+aiguille 30-12
intraseptale ou transcorticale mais technique un peu difficile ou materiel specifique
comme anesthesique : eviter les derives amides des thiophenes (articaine) risque de necrose +++++
Ne pas oublier que ces molaires sont des pluri-radiculees et la pulpe peut avoir des stades differents au niveau des racines (une racine pouvant etre necrosee, l autre au stade inflamtoire et la derniere presque "normale" ) ; ce qui souvent explique les differences reponses aux tests.
Si la dent ne repond pas favorablement a l anesthesie, il peut etre interesant de mettre dans la pulpe un pansement phenol-eugenol-creosote-lidocaine (pulperyl)
dans une seance ulterieur l anesthesie sera plus complete
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je fais une anesthesie intra ligamentaire, voire une spix pour soulager en mettant un nécro non arsenical si l'anesthesie ne prend pas bien, sinon pulpect direct si anest. prend bien.
pour la 2° seance si nécro, l'anesthesie prend mieux et si on a toujours un probleme d anest., injecter directement dans les canaux, là ça prend à tous les coups. |
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Dis , est-ce qu'on t'a déjà fait une intrapulpaire ?? Moi , si ! et je peux te dire qu'on dérouille !! (mais c'est vrai , ça marche , sauf si les canaux sont rétrécis , et là aussi j'en sais quelque chose ...) |
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Que faire quand il reste de la pulpe au tiers apical et que l'intrapulpaire ne marche pas? |
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Dépose de l'ansthésique dans la chambre , et fais le descendre par capilarité avec une broche fine (08 ou 10) et laisse agir un moment ; sinon le rockless fait des miracles (bon , d'accord c'est un peu long ...)
À bon entendeur ... |
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